隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，不孕不育正日益成為不少家庭的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近5年來，不孕不育患者正以每年約20%的速度增長，而且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。不孕不育占普查疾病的兩成左右，相關(guān)專家對(duì)不孕不育的主要成因等也做了分析，發(fā)現(xiàn)女性不孕50%為輸卵管因素。
女性不孕50%因輸卵管
“近年來，很多女性的不孕是由于輸卵管問題引起。”北京天倫醫(yī)院專家表示，排卵障礙、輸卵管因素和子宮因素是女性生殖系統(tǒng)中最常見的三大問題，它們不僅影響女性的生殖健康，而且會(huì)導(dǎo)致不孕不育。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中，排卵障礙占25%~35%左右，子宮內(nèi)膜異位癥占20%左右，而輸卵管因素是最主要因素，占女性不孕因素的50%以上。
專家表示，輸卵管不通或積水通過動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影技術(shù)進(jìn)行診療。動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影術(shù)它能清楚地顯示子宮腔形態(tài)、大小，內(nèi)壁情況，輸卵管走行、通暢與否，狹窄部位、傘部情況及盆腔環(huán)境，并有一定治療作用。一次確診率高于90%，無痛苦、動(dòng)態(tài)顯影、清晰可視。
人流是輸卵管堵塞的主要誘因之一。在繼發(fā)性不孕的患者當(dāng)中，超過3成的女患者都有過流產(chǎn)史。此外，工作壓力大、不良生活方式等，都可能影響生育。女性朋友尤其要注意：長期夜班、倒班等因素都可能導(dǎo)致不孕不育。
排查原因是治療關(guān)鍵
現(xiàn)在很多夫妻一聽說不孕不育，馬上就想到去做試管嬰兒。這其實(shí)是誤區(qū)。以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，出現(xiàn)不孕不育的情況，可有針對(duì)性地通過微創(chuàng)技術(shù)疏通輸卵管，就可以正常懷孕。北京天倫醫(yī)院專家說道。
一些不規(guī)范的不孕不育治療機(jī)構(gòu)，由于技術(shù)水平的限制，無法開展宮腔鏡、腹腔鏡、甚至人工授精等技術(shù)，做不了進(jìn)一步的檢查和治療，只能給病人做一些消炎、沖洗等缺乏針對(duì)性的治療，耽誤了備孕時(shí)間。
很多時(shí)候，不孕不育并不是女性單方面的問題，男性精子質(zhì)量不過關(guān)也是導(dǎo)致不孕不育的原因之一。因此，當(dāng)遇到不孕不育時(shí)，夫妻都要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，排查原因。
女性不孕通常要做什么檢查
不孕癥患者的體檢一般包括體格檢査和婦科檢査2部分。
體格檢査
檢查包括全身發(fā)育、營養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長、陰毛分布、有無男性化現(xiàn)象，擠壓乳腺有無溢乳、甲狀腺有無腫大等。注意因垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內(nèi)分泌失調(diào)所引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等。
婦科檢査
包括外生殖器發(fā)育情況，檢查有無畸形及炎癥;處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等;陰道深度及松緊，有無陰道閉鎖，黏膜色澤是否正常。此外，還要測(cè)定陰道分泌物的pH值;有無子宮頸狹小、炎癥、糜爛，必要時(shí)做涂片檢査有關(guān)病菌，或做淋菌、支原體、衣原體培養(yǎng);檢査子宮體發(fā)育情況，看有無畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有無增大變硬、壓痛;直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結(jié)節(jié)或瘢痕性增厚，子宮頸向前提托有無疼痛;探測(cè)子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。
女性不孕的檢查步驟解讀
女性不孕癥的檢查步驟可隨醫(yī)師不同稍有改變，但通常總是從最容易的和危險(xiǎn)性最小的檢查做起。
1)初診時(shí)：重點(diǎn)是全面的病史詢問，體格檢查和常規(guī)檢查。
(1)病史：很重要，從月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期，有無痛經(jīng)，性生活及生育情況，有無盆腔炎、內(nèi)分泌病史，個(gè)人嗜好，工作、生活環(huán)境等情況中可初步知道不孕的可能原因，以便擬訂所要檢測(cè)的項(xiàng)目。因此患者須認(rèn)真陳述病史。
(2)婦科檢查：除陰道檢查外，還需做肛指檢查(三合診)，從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，發(fā)育是否正常，有無腫痛和炎癥等情況。
(3)體格檢查：可發(fā)現(xiàn)有無全身性慢性疾病，從毛發(fā)、肥胖，、體重、第二性征發(fā)育等方面可了解有無內(nèi)分泌失調(diào)。
(4)常規(guī)檢查是指白帶常規(guī)、宮頸防癌等。
2)復(fù)診時(shí)：重點(diǎn)做患者是否具備受孕的3個(gè)基本條件的檢查。
(1)卵巢有無排卵：通過測(cè)基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液檢查、B超監(jiān)測(cè)去判斷是否排卵。
(2)輸卵管通暢情況檢查：通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或賞腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。
(3)子宮內(nèi)環(huán)境是否適合于受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育。存排卵期做陰道B超可測(cè)量子宮大小及子宮內(nèi)膜厚度，可預(yù)測(cè)子宮內(nèi)環(huán)境好壞。另外B超檢查還可了解有無排卵及內(nèi)生殖器發(fā)育情況和有無腫瘤。
3)如果夫婦雙方上述檢杏均正常，則需進(jìn)一步做如下檢查。
(1)免疫學(xué)檢查：了解有無抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。
(2)染色體檢查：了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致：
(3)宮腔鏡檢查：可排除宮腔內(nèi)的異常情況，也可做官腔鏡下通輸卵管通暢試驗(yàn)或治療性通液。
(4)腹腔鏡檢查：了解有無盆腔子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等因素，如有異常發(fā)現(xiàn)，可在腹腔鏡直視下做矯治手術(shù)。
(5)如疑有內(nèi)分泌失調(diào)，則需做內(nèi)分泌測(cè)定。
(6)如疑有生殖道炎：則需做支原體、衣原體、淋菌等培養(yǎng)，以便對(duì)癥下藥。
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